Андрогенна алопеція: причини, механізми та наукові факти

Андрогенна алопеція (андрогенетична алопеція) — найпоширеніша форма хронічного нерубцевого випадіння волосся у чоловіків і жінок. Вона має чітко описаний біологічний механізм, пов’язаний із генетичною чутливістю волосяних фолікулів до андрогенів, а не з доглядом, шампунями чи способом життя.

За даними оглядів Національного центру біотехнологічної інформації (NCBI), клінічні ознаки андрогенної алопеції спостерігаються у 30–50% чоловіків до 50 років, а частота зростає з віком. Захворювання поширене в усьому світі, включно з країнами Європи та Україною.

Джерело: Asfour, L., Cranwell, W., & Sinclair, R. (2023). Male androgenetic alopecia. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Що таке андрогенна алопеція з наукової точки зору

Андрогенна алопеція — це прогресивний процес мініатюризації волосяних фолікулів, при якому:

• скорочується фаза активного росту волосся (анаген);

• кожен наступний цикл росту дає тонше й коротше волосся;

• з часом фолікул перестає продукувати термінальне волосся.

Цей процес відбувається поступово, протягом років, що відрізняє андрогенну алопецію від гострих форм випадіння.

Джерело: Shankar, D. S. K., Chakravarthi, M., & Shilpakar, R. (2009). Male androgenetic alopecia: Population-based study in 1,005 subjects. International Journal of Trichology, 1(2), 131–133.

Нормальний цикл росту волосся – кожна волосина телогенової фази замінюється новою волосиною анагенової фази.

Поступова мініатюризація волосся в кожному циклі.

Джерело: Asfour, L., Cranwell, W., & Sinclair, R. (2023). Male androgenetic alopecia. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Роль генетики та андрогенів

Ключовим фактором розвитку андрогенної алопеції є локальна чутливість фолікулів до дигідротестостерону (DHT). Важливо підкреслити:
у більшості людей з андрогенною алопецією рівень гормонів у крові перебуває в межах норми.

Визначальну роль відіграють:

• генетично зумовлена кількість та активність андрогенних рецепторів у фолікулі;

• індивідуальна відповідь клітин дермального сосочка на DHT;

• спадкові варіанти генів, пов’язаних із циклом росту волосся.

Джерело: Asfour, L., Cranwell, W., & Sinclair, R. (2023). Male androgenetic alopecia. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Як проявляється андрогенна алопеція у чоловіків і жінок

У чоловіків

Найчастіше спостерігаються:

• рецесія лінії росту волосся в лобно-скроневій зоні;

• поступове порідіння у тім’яній ділянці;

• формування характерного патерну.

У жінок

Типовий прояв:

• дифузне зменшення густоти волосся у центральній зоні;

• збереження передньої лінії росту;

• розширення проділу.

Такі відмінності підтверджені клінічними та трихоскопічними дослідженнями.

Джерело: Asfour, L., Cranwell, W., & Sinclair, R. (2023). Male androgenetic alopecia. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Діагностика: як відрізняють андрогенну алопецію від інших типів випадіння

У сучасній дерматології діагноз базується не лише на огляді, а на поєднанні методів:

• клінічна оцінка характерного патерну;

• трихоскопія — виявлення різного діаметра волосся, ознак мініатюризації, зменшення кількості термінальних волосин;

• виключення супутніх причин випадіння (дефіцити, ендокринні порушення).

Українські дерматологічні публікації підтверджують, що саме трихоскопія є ключовим інструментом диференційної діагностики.
Джерело: Болотна Л. А. Андрогенетична алопеція. Український журнал дерматології, венерології, косметології, 2024, с. 14–17. Харківська медична академія післядипломної освіти.

Поширеність і вплив на якість життя

Популяційні дослідження показують, що андрогенна алопеція має не лише медичний, а й психосоціальний вимір. Частина чоловіків і жінок відзначає зниження самооцінки, тривожність та емоційний дискомфорт.

Українське соціологічне дослідження, опубліковане у фаховому виданні, демонструє, що майже половина опитаних чоловіків вважає випадіння волосся фактором, який негативно впливає на якість життя.

Джерело: Fedorovska, M., Yarema, I., Sinichenko, A., Hlushchenko, O., & Strus, O. (2024). Sociological research of the men’s androgenic alopecia problem. ScienceRise: Pharmaceutical Science, 2(48), 29–35

Міжнародні огляди підтверджують: ступінь психологічного впливу значно варіює та залежить від індивідуального сприйняття і соціального контексту.

Джерело: Frith, H., & Jankowski, G. S. (2024). Psychosocial impact of androgenetic alopecia on men: A systematic review and meta-analysis. Psychology, Health & Medicine, 29(4), 822–842.

Важливі факти про андрогенну алопецію

• це не тимчасове випадіння;

• це не наслідок неправильного догляду;

• процес має чітку біологічну основу;

• перебіг зазвичай повільний і прогнозований;

• раннє розуміння механізмів дозволяє точніше оцінювати ситуацію.

Часті запитання (FAQ)

Чи може андрогенна алопеція початися у молодому віці?

Так. Перші ознаки можуть з’являтися вже у 18–25 років, особливо за наявності спадкової схильності.

Чи завжди андрогенна алопеція прогресує?

У більшості випадків — так, але швидкість прогресування індивідуальна.

Чи пов’язана вона зі стресом?

Стрес не є причиною андрогенної алопеції, але може посилювати інші типи випадіння, які накладаються на неї.

Висновок

Андрогенна алопеція — це складний, генетично детермінований процес, добре описаний у сучасній дерматології. Розуміння її механізмів дозволяє відокремити наукові факти від міфів і приймати зважені рішення щодо здоров’я волосся.

Часті запитання (FAQ)