Епідермальний барʼєр шкіри — це складна біологічна система, яка контролює втрату вологи, проникнення подразників і реакцію імунної системи. Його порушення напряму пов’язане з чутливістю, запаленням, прискореним старінням і поганою переносимістю косметики.
З позиції дерматології барʼєрна дисфункція розглядається як ключовий патогенетичний механізм при сухій, реактивній, атопічній та віковій шкірі.
Що таке епідермальний барʼєр простими словами
Епідермальний барʼєр формується роговим шаром (stratum corneum), який складається з корнеоцитів, занурених у ліпідну матрицю. Саме ця структура забезпечує фізичний і хімічний захист.
Класична «brick and mortar model» (модель цегли і цементу) була описана ще в фундаментальних дерматологічних роботах і залишається актуальною досі.
Джерело: Elias, P. M. (2007). The skin barrier as an innate immune element
TEWL: чому шкіра втрачає воду при порушеному барʼєрі
TEWL (transepidermal water loss) — показник втрати води через епідерміс. Підвищений TEWL є об’єктивним маркером порушення барʼєрної функції.
Дослідження показують:
при дефіциті ліпідів і порушенні корнеоцитної організації TEWL зростає;
навіть інтенсивне зволоження не компенсує втрату води без відновлення барʼєра.
Джерело: “How Much Do We Really Know About Our Favorite Cosmeceutical Ingredients?” — Jacquelyn Levin, DO; Saira B. Momin, DO; et al.Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2010
Чому вода може пекти: нейросенсорний механізм
Печіння, поколювання і реакція на воду — типові симптоми барʼєрної дисфункції, а не алергії.
При пошкодженому барʼєрі:
підвищується проникність для іонів і температурних стимулів;
активуються сенсорні нервові закінчення;
формується нейрогенне запалення.
Цей механізм детально описаний у роботах про sensitive skin syndrome.
Джерело: Elias, P. M. (2007). The skin barrier as an innate immune element
Пошкоджений барʼєр шкіри: клінічні прояви
Барʼєрна дисфункція проявляється не лише сухістю. Клінічні огляди описують такі симптоми:
- печіння і стягнутість без видимого дерматиту;
- почервоніння без чіткої межі;
- реактивність на холод, вітер, воду;
- знижена толерантність до косметики;
- поєднання жирності та лущення.
Джерело: Peter M. Elias, The skin barrier as an innate immune element, Seminars in Immunopathology, 2007
Суха шкіра vs порушений барʼєр: принципова різниця
Суха шкіра може існувати без запалення і з нормальним барʼєром.
Порушений барʼєр — це завжди функціональний дефект.
Наукові огляди підкреслюють:
- сухість ≠ барʼєрна дисфункція;
- підвищений TEWL — ключова відмінність;
- неправильний догляд може перевести суху шкіру в барʼєрно пошкоджену.
Джерело: The Sensitive Skin Syndrome, Hadar Lev-Tov, Howard I. Maibach, Indian Journal of Dermatology, 2012
Роль ліпідів у відновленні барʼєра
Барʼєрна функція напряму залежить від співвідношення:
- церамідів;
- холестерину;
- вільних жирних кислот.
Дефіцит або порушення їх балансу призводить до нестабільності рогового шару і зростання TEWL.
Це підтверджено як експериментальними, так і клінічними дослідженнями.
Джерело: Kenneth R, The Role of Lipids in the Skin Barrier, Advances in Lipid Research / Current Problems in Dermatology (review), 2014
pH шкіри та кислотна мантія
Нормальний pH шкіри підтримує:
- синтез ліпідів;
- активність ферментів корнеогенезу;
- стабільність мікробіому.
Підвищення pH призводить до порушення барʼєра і зростання чутливості.
Джерело: Lambers H., Natural skin surface pH is on average below 5, which is beneficial for its resident flora. International Journal of Cosmetic Science, 2006;
Мікробіом як частина барʼєрної системи
Сучасна дерматологія розглядає мікробіом як функціональний компонент барʼєра, а не окрему систему.
Порушення мікробіомного балансу повʼязане з:
- хронічним запаленням;
- зниженням барʼєрної стійкості;
- чутливою і реактивною шкірою.
Джерело: Grice E. A., Segre J. A. The skin microbiome. Nature Reviews Microbiology, 2011;
Основні причини порушення барʼєра шкіри (підтверджені дослідженнями)
- агресивне очищення і ПАРи
Джерело: Ananthapadmanabhan K. P. Cleansing without compromise: the impact of cleansers on the skin barrier and the technology of mild cleansing.
Dermatologic Therapy, 2004
- надмірна ексфоліація
Джерело: Mauro Elias, Stratum corneum acidification and barrier function, Dermato-Endocrinology, 2010
- холод, вітер, сухе повітря
- хронічний стрес і inflammaging
Джерело: Chen Y., Lyga J. Brain–skin connection: stress, inflammation and skin aging. Inflammation & Allergy – Drug Targets, 2014
Основні причини порушення барʼєра шкіри (підтверджені дослідженнями)
- агресивне очищення і ПАРи
Джерело: Ananthapadmanabhan K. P. Cleansing without compromise: the impact of cleansers on the skin barrier and the technology of mild cleansing.
Dermatologic Therapy, 2004
- надмірна ексфоліація
Джерело: Mauro Elias, Stratum corneum acidification and barrier function, Dermato-Endocrinology, 2010
- холод, вітер, сухе повітря
- хронічний стрес і inflammaging
Мозок при стресі активує гіпоталамус → гіпофіз → наднирники, які виділяють кортизол і катехоламіни. Ці сигнали доходять до шкіри через кров і нервову систему.
Шкіра не пасивна: її клітини (кератиноцити, меланоцити, фібробласти, сальні залози, нервові закінчення) самі виробляють стрес-медіатори — CRH, ACTH, кортизол, нейропептиди. Виникає локальна стрес-відповідь шкіри, яка впливає на запалення, барʼєр, себум, чутливість і стан волосся.
Джерело: Chen Y., Lyga J. Brain–skin connection: stress, inflammation and skin aging. Inflammation & Allergy – Drug Targets, 2014
