Анкета для підбору індивідуального догляду

    1. Ім'я *

    2. Вік

    3. Адреса електронної пошти *

    4. Номер тел. *

    5. Тип шкіри *

    6. Основна проблема



    7. Які засоби ви використовуєте в ранковому і вечірньому догляді (вкажіть точну назву і бренд косметичних засобів)? *

    8. Яку проблему необхідно вирішити першочергово? Який ефект Ви б хотіли отримати від підібраних косметичних засобів? *

    9. Чи маєте ви потребу в якомусь конкретному засобі?

    10. Чи є який-небудь компонент / засіб, яке ви хочете включити в догляд? *

    11. Чи користуєтеся ви послугами косметолога? Якщо так, то які процедури ви проходите? Як часто і коли проводилося останньо процедура? Ви плануєте продовжувати проведення салонних процедур? *

    12. Чи перебуваєте ви на обліку у лікаря-дерматолога? Якщо так, з яким діагнозом і яке призначене лікування? *

    13. Чи приймаєте ви будь-які ліки / харчові добавки? Якщо так, то які? *

    Ви вагітні? *

    Чи перебуваєте ви зараз в періоді лактації? *

    Ви проходите онкологічне лікування? *

    14. На яку суму Ви розраховуєте? *

    Додаткова інформація

    15. Звідки ви про нас дізналися?

    16. Щоб дізнатися точні потреби і проблеми вашої шкіри, прикладіть фотографії фрагментів шкіри (ніс, лоб, щока, підборіддя) бажано в хорошій якості і в денний час, без макіяжу.